Почему встречается ложноположительный анализ на гепатит С?
Гепатит С – антропонозное (инфекционное или паразитарное) заболевание, вызванное вирусом (HCV) семейства Flaviviridae. Этой инфекцией можно заразиться инструментально или парентерально, то есть только через кровь. Если вы понимаете, что недавно ни с чем и никем у вас не возникало контакта через кровь, то, скорее всего, наличие антител HCV еще не показатель наличия в крови источника заболевания.
Диагностика посредством анализов
Диагностируют наличие гепатита C в вашем организме с помощью следующих анализов.
- Анализ на наличие антител (маркеров) к гепатиту С. В человеческом организме есть особые белки – антитела, которые производятся клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации антигенов (чужеродных объектов, например, бактерий и вирусов). Если в теле появляется вирус гепатита С, тогда начинается выработка антител (маркеров). Так, с помощью этого анализа можно обнаружить, был ли в организме вирус. Случается так, что у человека вырабатываются специфичные белки, но самого вируса в организме нет.
- Качественный анализ ПЦР. Чтобы обнаружить в организме человека вирусную рибонуклеиновую кислоту (РНК) используют полимеразную цепную реакцию. То есть, если человек сделал анализ на наличие антител к гепатиту С и получил положительный результат, то можно смело делать качественный анализ полимеразной цепной реакции: он сможет либо подтвердить, либо опровергнуть наличие заболевания в организме. В результате так и будет указано, «отрицательный» или «положительный».
- Также в этой методике есть свои особенности. Помимо того, что она помогает определить само наличие чужеродного субъекта в организме, она еще дает возможность установить концентрацию возбудителя в крови. Однако у этого анализа есть и недостатки – предел границы чувствительности (около 50 МЕ/мл), ниже которого следы вируса не могут быть обнаружены. Это значит, что если в пробе крови вируса совсем немного, то результат такого анализа покажет «отрицательно», потому что чувствительность была слишком низкой или, наоборот, вируса было недостаточно для выявления. Чтобы не происходило такого недоразумения, нужно искать лаборатории, анализы в которых имеют максимальные границы чувствительности.
- Количественный анализ ПЦР. Этот тест дает возможность узнать концентрацию и количество вируса HCV. Для определения концентрации вируса используют единицу измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Чем выше этот показатель, тем достовернее будет результат сдачи анализа. Высоким считается в 800 000 МЕ/мл, а вот низким показателем считается вирусная нагрузка в 400 000 МЕ/мл. При пометке «обнаружено» можно сделать вывод, что у вас есть наличие вирусного гепатита С. А вот «не обнаружено» свидетельствует об отсутствии в пробах специфических РНК вируса гепатита С.
Существуют и другие исследования. Например, анализ на билирубин. При заражении гепатитом С происходит измерение уровня билирубина в биоматериале. Если значение уровня билирубина высоко, значит, у человека идет поражение печени.
Анализа на генотип вируса может определить в сыворотке крови РНК вируса гепатита различных генотипов. На данный момент известно 11 генотипов:1a, 1b, 1c; 2a, 2b, 2c; 3a, 3b; 4a, 4b, 4c, 4d, 4e; 5a; 6a; 7a, 7b; 8a, 8b; 9a; 10a; 11a. И у каждого есть свои особенности лечения и дозы используемых препаратов для этого. Как известно, гепатит 1-В – один из самых опасных, так как он очень быстро приводит к циррозу или раку печени. Бывают случаи, когда у человека бывают 2 генотипа и более, но преобладает в основном один.
Причины ложных результатов
Почему же получается так, что у людей встречаются ложные антитела к гепатиту С? Причин достаточно много, и среди них :
- низкое качество проведенных исследований;
- случайные подмены биоматериала;
- ошибки, вызванные невнимательностью лаборантов.
Но не всегда подобные результаты анализов вызваны халатностью медперсонала. Так, существуют определенные состояния организма человека, которые сопровождаются стимуляцией гуморального иммунитета, в результате чего можно ложно диагностировать гепатит С. К числу таковых можно отнести:
- аутоиммунные заболевания. Как правило, такое случается в 80% случаев при обнаружении аутоиммунного хронического активного гепатита;
- доброкачественные или раковые новообразования;
- различные тяжелые инфекции;
- гипергаммаглобулинемия (повышенное содержание иммуноглобулинов);
- парапротеинемия. (наличие в крови ощутимого количества парапротеинов).
Если вам не один раз приходилось видеть положительный результат анализа на наличие антител (маркеров) к гепатиту С, и при этом вердикт ПЦР отрицательный, то стоит обратиться в иммунологу. Это сигнализирует о наличии аутоиммунного заболевания в организме.
Часто неутешительный результат попадается беременным женщинам. Опытные врачи не очень сильно доверяют первичным результатам исследований на носительство РНК вируса при беременности. Это связано с тем, что иммунная система человекаперестраивается в период вынашивания младенца. Чтобы убедиться в достоверности проведенного исследования для женщин, носящих под сердцем ребенка, необходимо провести несколько комплекных исследований и только тогда выносить вердикт о здоровье пациента.
Бывают случаи, когда у инфицированной матери рождается ребенок с анти-HCV в крови. Из-за переживаний по поводу здоровья малыша у матери появляется стресс, который приводит к общему снижению иммунитета. Все эти факторы благоприятствуют дальнейшему размножению вируса, что дает в результате хронический или острый гепатит С.
Чтобы такого не допустить, необходимо успокоиться и все обдумать. Ведь риск заражения ребенка данным заболеванием весьма невелик. Скорее всего, в процессе вынашивания малыша произошла пассивная передача антител.
Данное явление еще называют микрохимеризмом (также он известен в кругу врачей, как эмбриональный химеризм) – это двустороннее передвижение иммунных клеток от матери к ребенку и наоборот. Так, после рождения ребенка более половины женщин становятся носительницами клеточных линий иммунной системы, перешедших от их ребенка. Материнские клетки иммунной системы также присутствуют в ее потомстве. Хотя это явление и встречается в два раза реже, но оно имеет место быть на практике.
Грамотный врач сможет вынести диагноз гепатит С только в том случае, если была проведена сеть необходимых исследований, таких как: проверка на наличие антител, получение результатов ПЦР и выяснение генотипа вируса. Без всего этого доктор не имеет права диагностировать наличие инфекции в вашем организме, и уж тем более определять степень выраженности болезни, ее дальнейшее лечение и возможный прогноз.
Что делать, чтобы оставаться здоровым человеком
Относитесь с осторожностью к колющим и режущим предметам, особенно, если ими кто-то пользовался до вас.
При посещении стоматолога убедитесь в стерильности инструментов: наконечников бормашин, сверл и т.п.
Большая часть химических стерилизаций не всегда до конца помогает очистить инструменты: все дело в том, что вирус гепатита очень устойчив. Чтобы уничтожить инфекцию, необходимо использовать только медицинский спирт концентрацией в 96% и выше. Обычный алкогольный напиток, как, например, водка или коньяк, не способен уничтожить вирус.
https://www.youtube.com/watch?v=ufkGalnNfyA
Будьте максимально осторожны в тату-салонах, так как в чистоте инструментов больше всех заинтересованны именно вы. Не стесняйтесь и просите, чтобы вам предоставляли одноразовые иглы и прочие орудия нанесения рисунка. В косметических кабинетах действует то же самое правило: лучше потратить небольшую сумму денег на приобретение одноразового инструмента, чем всю свою жизнь пытаться бороться с гепатитом или другими вирусными заболеваниями. Соблюдая эти правила, можно смело утверждать, что вы останетесь здоровым человеком на долгое время.
(Пока оценок нет)
Загрузка...