Что представляет собой псориаз полового члена

Среди взрослых пациентов мужского пола, страдающих кожными заболеваниями, нередко встречаются люди с такой патологией как псориаз полового члена. Данное заболевание является хроническим. Природа данной патологии изучена не до конца. Основное проявление заболевания – образование на кожных покровах красноватых или розовых пятен, покрытых чешуйками. Поражаться могут любые участки тела: руки, ноги, кожа в области суставов, половые органы. Псориаз невозможно излечить полностью. Лечение позволяет лишь улучшить состояние больного человека и продлить ремиссию. Какова этиология, клиника и лечение полового псориаза?

Особенности заболевания

Псориаз – хроническое кожное заболевание неинфекционного происхождения, характеризующаяся формированием красных пятен (бляшек) на коже. Изначально на поверхности кожи полового члена образуются пятна, которые имеют тенденцию к слиянию. Псориаз в паху у мужчин является редкой патологией. Чаще всего страдают лица от 20 до 50 лет. Большое количество больных отмечается в регионах с холодным климатом и повышенной влажностью. Заболевание не представляет большой угрозы для больного человека. Тем не менее псориаз значительно ухудшает качество жизни.

У больных нередко возникает депрессия, дезадаптация, психологический дискомфорт. При локализации псориатических высыпаний в области полового члена затрудняется половая жизнь. Возможными причинами развития болезни являются:

• аутоиммунные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• физический или психический стресс;
• травмирование кожи полового члена;
• наличие стрептококковой инфекции;
• изменение гормонального фона;
• наличие хронических заболеваний органов малого таза.

Существуют факторы, которые способствуют обострению болезни. К ним относится прием некоторых лекарств (противомалярийных, антидепрессантов, противосудорожных). Немаловажное значение имеют внешние факторы (стресс, изменение климата, смена времени года). В случае злоупотребления спиртными напитками, нерациональном питании, курении состояние больных может усугубляться. Псориаз половых органов часто развивается у больных, страдающих от ВИЧ-инфекции. Большое значение имеют особенности кожи человека. Чаще всего псориаз развивается у лиц с тонкой, чувствительной и жирной кожей.

Клинические проявления

Симптомы псориаза довольно специфичны. По ним врач может поставить предварительный диагноз. Чаще всего при половом псориазе поражается головка полового члена. У большинства пациентов шелушение кожи отсутствует. В области головки полового члена формируются пятна. Они характеризуются следующими признаками:

• они красного цвета;
• имеют четкие границы;
• возвышаются над кожей;
• покрыты чешуйками.

У некоторых мужчин пятна могут локализоваться на внутренней поверхности крайней плоти. При этом развивается подострая форма баланопостита. В некоторых случаях псориатическая сыпь может локализоваться не только в области полового члена, но и на других участках. Псориаз любит складки кожи, поэтому параллельно может поражаться кожа в области паха. При этом болезненность и зуд отсутствуют. Половой псориаз может встречаться у детей и подростков. Как и любая другая форма заболевания, половой псориаз не передается половым путем. Больной не представляет опасности для других лиц.

Диагностические мероприятия

Диагностика псориаза на половом члене основывается на данных врачебного осмотра и результатах лабораторного исследования. Существуют диагностические признаки, позволяющие поставить верный диагноз. К ним относится феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы. Эти симптомы выявляются при поскабливании папул в области полового члена. При первом поскабливании чешуйки удаляются стружкой. Напоминает это стеарин. В случае дальнейшего поскабливания появляется гладкая влажная поверхность, которая напоминает пленку. Феномен кровяном росы развивается при травмировании кровеносных сосудов в области пораженной кожи. При этом на поверхности появляются капельки крови.

Анализ крови при наличии псориаза может выявить ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, белков острой фазы (C-реактивного протеина).

Так как в развитии псориаза имеют значения аутоиммунные нарушения, анализ крови может выявить наличие ревматоидного фактора.

Для исключения другой патологии полового члена может потребоваться гистологическое исследование клеток кожи. При псориазе обнаруживаются тельца Рете, наличие большого числа T-лимфоцитов, макрофагов, дендритных клеток.

Лечение псориаза

Лечение псориаза в области полового члена зависит от тяжести заболевания. При легком течении болезни лечение предполагает использование различных мазей, гелей и кремов. При более тяжелом течении псориаза назначаются системные средства, которые принимаются внутрь. Активно применяются мази на основе стероидов.

В эту группу входят следующие препараты: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази, «Лоринден», «Афлодерм», «Элоком», «Синафлан», «Белодерм», «Дермовейт». Все эти мази классифицируют в зависимости от силы терапевтического эффекта. Наиболее сильным средством является Дермовейт. В основе всех подобных мазей лежат одно или несколько из следующих веществ: «Триамцинолон», «Клобетазон», «Гидрокортикон», «Бетаметазон».

Гормональные средства применяются только с назначения лечащего врача. Гормональные мази вызывают много не желательных реакций. К ним относится изменение гормонального фона, нарушение функции почек, ухудшение кровоснабжения печени. Курс лечения такими средствами короткий. Гормональные средства показаны в случае неэффективности других средств. Начинать лечение следует с негормональных мазей. К ним относится салициловая мазь, мази на основе витамина D, «Цинокап», комбинированные мази (цинково-салициловая). Для устранения воспаления можно использовать мази на основе дегтя.

Нередко лечение псориаза включает использование ретиноидов. В их состав входит витамин A. В эту группу входит «Радевит», ретиноевая мазь. Существуют комбинированные мази, содержание витамин A и E («Аекол»). Лечение псориаза должно быть комплексным. Лечебные мероприятия включают в себя физиотерапию (электросонотерапию, ПУВА-терапию), соблюдение диеты, отказ от спиртных напитков и курения, повышение двигательной активности. Хороший эффект дает климатотерапия, купание в солевых ваннах. Соль можно приобрести в любой аптеке.

Препараты для приема внутрь

Системное лечение проводится различными лекарствами: ретиноидами, иммуносупрессорами, стероидными препаратами.

Механизм действия ретиноидов заключается в нормализации процесса ороговения кожи в области полового члена, торможении пролиферации. Коротким курсом могут быть назначены «Метотрексат», «Циклоспорин». В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды («Преднизолон», «Метипред»). Врач может назначить моноклональные антитела («Инфликсимаб»). В случае присоединения вторичной бактериальной или грибковой инфекции назначаются антибиотики или антимикотические средства. Тетрациклины для лечения псориаза не подходят.

В случае развития депрессии, нарушения сна могут использоваться психотропные препараты (анксиолитики, антидепрессанты). Они позволяют устранить депрессию и тревожность. Прогноз для здоровья при псориазе полового члена при адекватном лечении благоприятный. Лечение позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, которая нередко длится месяцами и даже годами. При отсутствии лечения болезнь медленно прогрессирует. Специфической профилактики псориаза не существует.

Не нужно забывать про питание и гигиенические мероприятия. Больным псориазом рекомендуется употреблять продукты, имеющие щелочную направленность. Требуется принимать ванны с добавлением солей или трав. В дополнение к основному лечению могут использоваться народные средства. Для лечения псориаза половых органов может использоваться настойка растения золотой ус, отвар на основе лавровых листьев, отвары на основе чистотела и череды для наружного применения. Таким образом, псориаз является хронической патологией и требует адекватного лечения.