Какие боли беспокоят при миоме матки?

Боли при миоме матки зависят от конкретного расположения и величины опухоли. Для того чтобы выяснить точную причину болезненных ощущений внизу живота и в пояснице, нужно обратиться к гинекологу и провести УЗИ. Помимо миомы существует еще множество заболеваний органов малого таза, при которых появляются боли внизу живота.

Характер ощущений при разных видах миомы

Миома является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин. Каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с этой опухолью. Тем, кто находится в группе риска, следует обязательно делать профилактический осмотр у гинеколога один раз в год. Повышенная вероятность образования миомы существует у следующих категорий женщин:

• ведущих малоподвижный образ жизни;
• имеющих заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, гормональные нарушения;
• перенесших хирургический аборт, выкидыши и замершую беременность;
• склонных к нарушениям менструального цикла;
• в возрасте после 35 лет, особенно после наступления климакса.

Небольшие по размеру опухоли не дают болевых ощущений, поэтому заметить их можно только с помощью УЗИ.

После достижения возраста 45 лет следует ежегодно проводить УЗИ матки для того, чтобы своевременно диагностировать миому. По количеству новообразований различаются:

• единичная миома;
• множественная миома, когда возникают один главный и несколько придаточных новообразований.

Скорость роста опухоли зависит от ее клеточного состава. Некоторые миомы развиваются чрезвычайно медленно, в течение десятилетий. В ряде случаев рост происходит молниеносно и может угрожать жизни женщины. Телом опухоли называется ее основная часть, а ножкой – тонкая полоска сосудов и соединительного материала, с помощью которой опухоль прикрепляется к здоровым тканям. Каким образом место расположения опухоли связано с болевыми ощущениями?

Если миома расположена близко к поверхности мышечного корсета матки, ее ножка позволяет ей разрастаться в шейку и во влагалище. При субмукозной миоме практически всегда увеличивается количество кровянистых выделений во время менструации. Цикл становится более продолжительным, случаются задержки. Во время предменструального синдрома возникают схваткообразные и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Причиной болевых ощущений является то, что опухоль мешает нормальному сокращению и расслаблению матки.

Если миома располагается в брюшной полости и крепится к матке на ножке, характер выделений при менструации никак не изменяется. Если ножка достаточно длинная, боль тоже не возникает, и женщина может даже не подозревать, что у нее субсерозная миома матки. Этот тип опухоли является самым опасным. В ножке расположены сосуды, которые питают тело опухоли. В случае перекручивания ножки сосуды пережимаются, и ткани опухоли начинают погибать прямо в брюшной полости. Некротические изменения приводят к развитию перитонита и сепсиса.

В случае образования миомы прямо в слоях мышечной ткани матки перед началом месячных и во время менструаций женщина испытывает сильную боль, которая может распространяться на нижнюю часть спины и живота. Эта разновидность опухоли дает самую яркую симптоматику. Менструальный цикл удлиняется, а сама менструация становится более длительной и обильной. В данной ситуации для очищения матки требуется больше времени, ведь опухоль препятствует ее нормальной моторике. В тяжелых случаях боль при миоме матки ощущается даже в середине и в начале цикла. Чаще всего к гинекологу обращаются женщины именно с интерстициальной миомой, поскольку из-за повторяющихся болевых ощущений они вынуждены отсутствовать на работе каждый месяц.

Мелкие и множественные миомы могут возникать между тканями широкой связки матки до тех пор, пока они не мешают началу менструации, болевых ощущений не вызывают.

Возможно появление миом исключительно в области шейки матки, в этом случае все зависит от размера опухоли.

Многим женщинам неизвестно, что в норме менструация должна проходить безболезненно. Может ли болеть низ живота перед месячными у здоровой женщины? Появление сильных болевых ощущений свидетельствует либо о гормональном нарушении, либо о каком-либо заболевании репродуктивных органов. В норме возможны легкие тянущие ощущения, но не болезненность. С жалобой на боль до и во время месячных нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину этого нарушения. Увеличение объема выделений необязательно говорит о наличии опухолей, оно может быть связано с изменением гормонального фона или с другими перестройками в работе матки и яичников. Для точной диагностики миомы применяется УЗИ органов малого таза. УЗИ позволяет узнать:

• количество опухолей;
• их точное расположение относительно матки;
• объем и форму каждого новообразования;
• способ их прикрепления.

На основании этой информации можно сделать вывод о том, насколько миомы опасны для конкретной женщины. Самыми распространенными являются опухоли, расположенные в глубине мышечных тканей, их обнаруживают в 60% случаев. Самыми опасными и потенциально смертельными являются миомы в брюшной полости, с ними чаще всего вообще не обращаются к врачу до тех пор, пока не начнется некроз тела опухоли.

Признаки миомы

Благодаря возможностям современной медицины определить наличие или отсутствие опухоли чрезвычайно просто. Женщины, у которых была обнаружена миома, чаще всего жалуются на:

• сильную боль, напоминающую схватки, во время менструации;
• ноющую и тянущую боль до менструации;
• неприятные и дискомфортные ощущения внизу живота в начале и середине цикла;
• повышенное количество менструальных выделений;
• задержку и удлинение менструации;
• невозможность забеременеть.

Часто миома является причиной бесплодия, поскольку пораженная опухолью мышечная ткань матки непригодна для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Если в течение года сексуальной жизни без контрацепции не наступает беременность, можно обратиться к гинекологу для обследования. Когда размер миомы становится значительным, пациентки обращаются к врачу с жалобами на:

• затруднение при дефекации, поскольку опухоль давит на переднюю стенку прямой кишки;
• затруднение при мочеиспускании, так как происходит сдавливание мочеиспускательного канала;
• боль в пояснице из-за близкого расположения и особенностей иннервации.

Составить прогноз, насколько быстро может увеличиваться миома в каждом конкретном случае, может только лечащий врач. Лечение опухоли народными средствами является пустой тратой времени, поскольку упущенное время можно было бы использовать для оказания эффективной квалифицированной помощи.

Опасность для жизни

Постепенный рост опухоли значительно усложняет менструацию и делает ее чрезвычайно болезненной. Однако резкие и режущие боли при миоме матки могут свидетельствовать о том, что перекручивается ножка опухоли. Следует бригаде скорой помощи дать согласие на госпитализацию и обследование при появлении следующих симптомов:

• появление интенсивной боли внизу живота;
• внеплановое кровотечение, цвет выделений красный и ярко-алый;
• повышение температуры тела более 38,5 °С;
• появление признаков интоксикации, головной боли, головокружения, слабости, боли в спине и в нижней части живота, тошноты и рвоты;
• бледность кожных покровов;
• обморок.

Если бы женщины посещали плановые осмотры у гинеколога и не игнорировали первые признаки миомы, удалось бы снизить количество летальных исходов.

Прогноз на выздоровление

Срочная помощь при миоме – это всегда хирургическое удаление опухоли. Если в ближайшее время женщина не планирует беременность, можно применять гормональные препараты. Большие опухоли являются показанием к хирургическому вмешательству, поскольку они вызывают застой мочи и задержку кала в организме, что само по себе плохо сказывается на самочувствии пострадавшей.

Выбор лечения осуществляется после комплексного обследования, ведь следует учитывать не только размер, но и расположение опухоли. Своевременная диагностика позволит избежать неприятных и чрезвычайно опасных последствий миомы. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение миомы приводит к положительному результату.