Заболевание миометрий: что это?

Пройдя медицинское обследование у гинеколога, женщина начинает больше интересоваться строением своего организма. Например, миометрий: что это, какую функцию выполняет, для чего нужен?

Миометрий и его структура

Средний мышечный слой маточной оболочки называется миометрием. С внутренней стороны он покрыт эндометрием. Нормальным считается спокойное расслабленное состояние миометрия. Под воздействием разных факторов его мышцы напрягаются (сокращаются), наступает такое состояние матки, которое называется гипертонусом.

Гипертонус матки не во всех случаях является патологическим процессом. Иногда это необходимо (при родах или в период менструации). В остальных случаях гипертонус свидетельствует о неблагополучном состоянии женского здоровья. В результате этого может начаться маточное кровотечение (в том числе и в климактерический период), при беременности может произойти выкидыш или начнутся преждевременные роды.

На состояние миометрия значительное влияние оказывает гормональный баланс, особенно количество эстрогена и окситоцина.

У миометрия сложная структура. Состоит он из 3-х слоев, каждый из которых представляет собой гладкомышечные волокна:

• продольный слой, включающий волокна мышц кругового и продольного вида, является соседним слоем периметрия;
• круговой слой (или сосудистый), состоящий из колец труб, в него входит множество сосудов;
• подслизистый слой, состоящий из продольных волокон, является самым хрупким из всех слоев.

Свою способность сокращаться матка имеет благодаря тому, что миометрий состоит из столь различных слоев. Это качество необходимо для выталкивания крови наружу в период месячных.

Всем женщинам хорошо известно такое заболевание женской половой сферы, как миома. Это название произошло от слова «миометрий». Миома является опухолью, которая как раз и удерживается слоем миометрия. В некоторых случаях это новообразование достигает значительных размеров вплоть до 20-недельной беременности (именно так измеряется данная опухоль). Больные нередко обманываются, думая, что наступила беременность.

Когда врач говорит, что матка находится в гипертонусе, то это значит, что произошло утолщение миометрия. В таком случае требуется его стимуляция, чтобы гипертонус сошел на нет.

Здоровое состояние матки связано с миометрием однородным. При нормальном течении беременности аналогично. В постклимактерический период постепенно атрофируются и миометрий, и эндометрий. Эти же два слоя меняются и при инфекционных воспалениях, так как они взаимосвязаны друг с другом. Хорошо это наблюдается при УЗИ.

Изменения миометрия при некоторых заболеваниях

О том, какие изменения вполне нормальны, а при каких развивается патология, можно узнать по размерам слоев. Структура миометрия в норме гомогенная (то есть однородная). В начале менструального цикла слой имеет не более 2 миллиметров в размере, во второй половине достигает 14 миллиметров.

При эндометриозе миометрий меняется, что на УЗИ не всегда заметно. Это заболевание является достаточно распространенным среди женщин любого возраста. Характеризуется оно патологией в оболочках стенки матки. Клетки эндометрического слоя прорастают в тело матки, при этом образуются ходы, которые при ультразвуковом исследовании выглядят как ячейки.

УЗИ покажет, что миометрий при эндометриозе выглядит нормальным. Но это не свидетельство того, что изменений нет. Те включения, что характерны для данной болезни, слишком мелкие, поэтому не видны при исследовании. Структура миометрия становится неоднородной.

Один из главных параметров УЗИ – эхоструктура. Нормальное состояние – низкое значение. Если оно повышается, то можно подозревать развитие патологии. При эндометриозе этот показатель равен 1-5 миллиметров.

При миоме и воспалениях матки миометрий тоже изменяется. Миома является доброкачественной опухолью. Ее узлы обычно располагаются в теле матки. При этой опухоли меняется эхоструктура миометрия и может начаться его кальциноз. Точная диагностика возможна с использованием внутриматочного УЗИ, которое пока не широко применяется. Сейчас больше используют трехмерную эхографию. С его помощью можно получить больше информации, чем при обычном ультразвуке.

Еще одно заболевание, при котором норма миометрия меняется, – миометрит. Обычно развивается после инфекционных воспалений в слизистой оболочке матки. Симптомы его схожи с теми, что наблюдаются при эндометриозе. Точный диагноз помогает ставить ультразвуковое исследование.

Если миометрит перерастает в хронический, то в полости матки образуются спайки. Миометрит, как и эндометрит, обычно протекает незаметно, женщина не испытывает никаких симптомов. В связи с этим заболевания диагностируются достаточно поздно. Обычно бывает так, что это выявляется при медицинских осмотрах по другому поводу, при постановке на учет в случае беременности или тогда, когда женщина обращается к врачу при невозможности зачать ребенка.

Если миометрит (эндометрит тоже) не лечится, развиваются спайки. Не стоит отказываться от предложенного лечения, чтобы не иметь проблем в будущем, в том числе и не стать бесплодной.

Неоднородный миометрий

Изменения, развивающиеся в миометрии, становятся причиной болезней не только матки. Другие половые органы также могут быть затронуты. Например, у эндометриоза имеется генитальная форма. Есть еще одна – экстрагенитальная, при которой наступает поражение мочевой системы и кишечника.

До определенной стадии неоднородность миометрия не проявляется симптомами. Поэтому так часто можно услышать совет, что посещать гинеколога необходимо ежегодно. Только так можно выявить различные патологии женской половой сферы.

Постепенно симптомы начинают проявляться сильными болями в области поясницы, в период месячных, во время полового акта, при мочеиспускании. Часто бывают кровотечения не в дни месячных.

Причин неоднородности миометрия несколько. Одна из основных – наследственность. Спровоцировать данное состояние способны роды, которые травмировали матку (например, кесарево сечение). Аборты, любое вмешательство, при котором затрагивается внутренний маточный слой (в том числе и при диагностическом исследовании), стрессы, ненормальное функционирование щитовидки тоже приводят к неоднородности миометрия.

Диагностируется заболевание различными способами. На медицинском приеме доктор опрашивает пациентку, выявляет беспокоящие ее симптомы, исследует матку с помощью специальных инструментов.

Проводится биохимия крови, которая покажет количество половых гормонов.

Используется и УЗИ, которое покажет миометрическую эхоструктуру.

Подбираются индивидуальные схемы лечения для каждой пациентки. Учитываются многие факторы: перенесенные ранее болезни, возраст больной, течение прошедших беременностей, поражены или нет органы.

При лечении обязательно учитывается то, чтобы последствия были наименее опасны.

Лечение проводится тремя способами:

• медикаментозное;
• хирургическое (врачи по возможности стараются сохранить все органы);
• удаление матки.

В целях профилактики следует с раннего возраста обращать внимание на свое здоровье. Если девочка жалуется маме на боли во время месячных, то следует показать ее детскому гинекологу. В дальнейшем необходимо выработать привычку посещать врача регулярно. А если проводились какие-либо операции, затрагивающие половую сферу, то консультации врача должны проводиться не реже 2-х раз в год или в соответствии с предписанием доктора. Нельзя затягивать с лечением воспалительных процессов в половых органах.

Если в качестве контрацептивов женщина выбрала внутриматочные средства, то при малейших подозрениях на патологию необходима консультации гинеколога.